目的:探讨苦参碱联合糖皮质激素治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效.方法:将78例ITP患者按随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(40例),对照组给予泼尼松片口服治疗,观察组在对照组基础上给予苦参碱注射液静脉滴注治疗.连续治疗2周后,对两组患者进行疗效评估,观察各组治疗前、后血小板计数及淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8细胞百分比及CD4/CD8比值的变化,并记录治疗期间的不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为94.73％,显著高于对照组的75.00％(P＜0.05).两组患者的血小板计数在不同治疗方式或不同治疗时间的比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且随着药物治疗时间的延长,血小板计数逐渐增加.治疗2周后两组CD3、CD4及CD4/CD8均显著高于治疗前(均P＜0.05),CD8细胞所占百分比显著低于治疗前(P＜0.05),且与对照组比较,观察组治疗前、后CD3、CD4及CD4/CD8的差异更为显著(均P＜0.05).两组治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苦参碱联合糖皮质激素治疗ITP的效果显著优于糖皮质激素单独用药,能够增加血小板数量,调节T淋巴细胞表达,增强机体免疫功能,且无明显不良反应,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：龙潺；唐雪元；郑方英；王春莲；胡俊
来源：广西医科大学学报 2016 年 33卷 6期
