目的:探讨全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效及其对患者认知功能的影响.方法:选取2013年6月至2015年6月在延安大学咸阳医院接受手术治疗的DTC患者60例,随机分为两组,每组30例.对照组采用传统手术治疗,观察组接受全腔镜甲状腺切除术治疗.对比两组患者治疗后的总有效率.两组患者于术后第2天测定甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.采用简易精神状态量表测定患者术前和术后第2天、第7天的认知功能.结果:观察组治疗总有效率为73.3％,显著高于对照组的46.7％(P＜0.05).两组患者术后血清TNF-α、T3、T4、FT3、FT4水平均较术前明显降低(均P＜0.05),且观察组降低幅度更为显著(P＜0.05);两组TSH水平较术前明显升高(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,对照组术后第2天的认知评分明显降低(P＜0.05);两组术后第7天两组患者的认知评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全腔镜甲状腺切除术治疗DTC具有明显疗效,能够降低患者血清TNF-α水平,改善患者DTC术后的认知功能,值得在临床上推广应用.
作者：李仁拴；李伟；苗满园；曹晓鹏；张坤；苗栓林
来源：广西医科大学学报 2017 年 34卷 1期
