目的 分析全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床疗效及复发独立危险因素.方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月本院收治的112例DTC患者的临床资料.根据手术方式不同分为传统组55例和全腔镜组57例.传统组采用传统开放甲状腺切除术,全腔镜组采用全腔镜甲状腺切除术.术后3年完成随访105例,根据复发情况分为复发组32例及无复发组73例.比较传统组和全腔镜组临床疗效、甲状腺功能变化情况[包括血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]及并发症发生情况.分析影响DTC患者复发的危险因素.结果 全腔镜组总有效率高于传统组(P＜0.05).与术前比较,2组术后T3、T4、FT3、FT4降低,TSH升高,且全腔镜组较传统组变化更显著,差异有统计学意义(P＜0.01).全腔镜组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).有淋巴结转移、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、传统开放式甲状腺切除术、术后未进行放化疗是DTC患者甲状腺切除术后复发的独立危险因素(P＜0.01).结论 全腔镜甲状腺切除术可促进DTC患者甲状腺功能恢复,疗效佳、安全性高;对合并危险因素的DTC患者进行合理干预,可减低术后复发率,改善预后.
作者：岳璇弟；刘文亚；向玲；邓春颖
来源：解放军医药杂志 2021 年 33卷 6期
