目的:探讨不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性肺栓塞(APE)的疗效.方法:选取2010年1月至2017年5月广西医科大学第九附属医院收治的105例APE患者,按随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(52例),观察组采用50 mg rt-PA治疗,对照组采用100 mg rt-PA治疗,比较两组临床疗效.观察患者治疗后右室左右径、主肺动脉径、肺动脉收缩压、动脉血氧分压(PaO2)、动脉收缩压、D-二聚体水平及预后情况.结果:治疗后60 min及治疗后24 h,两组右室左右径、主肺动脉径、肺动脉收缩压及D-二聚体水平均显著下降,PaO2、动脉收缩压均显著上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且对照组治疗后60 min的右室左右径、主肺动脉径、肺动脉收缩压及D-二聚体水平明显低于对照组,PaO2、动脉收缩压明显高于观察组(P＜0.05).两组治疗总有效率、治疗后24 h右室左右径、主肺动脉径、动脉血气指标及D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组病死率及出血发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:低剂量rt-PA治疗APE的临床疗效与100 mg rt-PA相当,虽然低剂量rt-PA起效较慢,但病死率及出血发生率较低,值得临床推广应用.
作者：曾彤华
来源：广西医科大学学报 2018 年 35卷 2期
