目的:探讨氢吗啡酮超前镇痛对腹腔镜阑尾切除术患者全麻苏醒拔管期的影响.方法:将90例拟全凭静脉麻醉下行腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为R组、M1组、M2组,每组30例.M1组患者在手术开始切皮时静脉注射氢吗啡酮2 mg,M2组患者在手术结束缝皮前静脉注射吗啡酮1 mg,R组在切皮和缝皮时均不予任何镇痛药.观察3组患者术前和拔管前、后平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化.比较3组拔管时的躁动评分(RS)、拔管后10 min的镇静评分(OAA/S)和术后10 min、30 min、60 min时的疼痛评分(VAS).结果:R组气管导管拔管期的MAP和HR均较术前明显增高(P＜0.05),而M2组无明显变化.M1、M2两组患者的RS评分、拔管后咽喉痛发生率及术后10 min、30 min的VAS评分均明显低于R组,且M2组术后60 min的VAS评分明显低于M1组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:手术结束缝皮前静脉注射氢吗啡酮超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术患者,能有效缓解患者术后切口疼痛,减轻拔管时的躁动反应,减少不良反应,且对患者拔管期血压、HR影响较小.
作者：曾长洲
来源：广西医科大学学报 2018 年 35卷 7期
