目的 探讨氢吗啡酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及应激反应的影响.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者92例,随机分为观察组和对照组,对照组予以常规麻醉;观察组在对照组治疗基础上予以氢吗啡酮超前镇痛.观察2组自主呼吸时间,苏醒时间,拔管时间,躁动评分,视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS);观察麻醉前(t0)、麻醉后5 min(t1)、麻醉后10 min(t2)和手术结束时(t3)的呼吸和血液流动学的变化;观察麻醉前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肾素、血管紧张素-Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平的变化.结果 观察组术后躁动评分和VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05),而BCS评分明显高于对照组(P<0.05),2组在自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).2组的MAP和HR水平在t1,t2和t3时高于t0时(P<0.01),而对照组的升高水平更为明显(P<0.01).2组各个时点RR和Sp(O2)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).2组麻醉前麻醉前后TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、肾素、血管紧张素-Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),麻醉后2组TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP水平均较麻醉后明显升高(P均<0.05),对照组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较
作者：徐华琴；翁浩；蔡明珍
来源：现代中西医结合杂志 2017 年 26卷 35期
