目的:系统评价羟苯磺酸钙联合肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)阻断剂治疗糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性.方法:计算机全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方资源数据库、PubMed、EM-base、The Cochrane Library,收集从建库至2018年1月正式发表的羟苯磺酸钙联合RAAS阻断剂治疗早期DN的临床随机对照试验(RCT).由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入6个研究,共509例患者.Meta分析结果显示:与单用RAAS阻断剂的对照组相比,羟苯磺酸钙与RAAS阻断剂联用,能降低24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)(MD=-28.57,95％CI:-32.89～-24.25,P<0.00001)和血肌酐(Scr)(MD=-3.41,95％CI:-5.80～-1.01,P=0.005),但糖化血红蛋白(HbA1c)(MD=-0.17,95％CI:-0.87～-0.52)和空腹血糖(FPG)(MD=-0.44,95％CI:-1.31～-0.43)与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:与单用RAAS阻断剂相比,苯磺酸钙羟联合RAAS阻断剂能更有效地降低DN患者的UAER、Scr,但两种治疗方式降低HbA1c和FBG的效果相当.
作者：黄雅兰；黄国东；蔡林坤；甘佳丽；黄琼荷；薛涵予
来源：广西医科大学学报 2018 年 35卷 11期
