目的:比较全凭静脉麻醉(TIVA)和静吸复合麻醉(CIVIA)对老年患者术后认知功能的影响.方法:全面检索万方、维普、知网、Pubmed、EMBASE、Cochrane,收集包含TIVA和CIVIA对术后老年患者认知功能影响的随机对照研究文献.应用STATA 12.0软件合并统计量标准化均数差(SMD)及95％置信区间(95％CI),异质性评估用I2检验,采用敏感性分析和发表偏倚判断结果稳定性及可能的异质性来源.结果:共纳入6篇随机对照研究.Meta分析结果显示:TIVA组和CIVIA组在术后12 h (SMD=0.327, 95％ CI:-0.833～1.486, P=0.581)、24 h (SMD=2.333,95％ CI:-0.778～5.444,P=0.142)、72 h (SMD=0.201,95％CI:-1.080～1.482,P=0.759)患者的MMSE的评分比较,差异均无统计学意义;亚组分析结果显示,在胸部手术中两种麻醉方式对患者术后认知功能的影响也无显著差异(SMD=-0.23,95％CI:-1.48～1.03,P=0.73);敏感性分析显示结果稳定,Begg's检验显示研究间无发表偏倚.结论:TIVA和CIVIA患者在手术后均出现不同程度的认知功能损伤,但是这两种麻醉方式的选择对患者术后认知功能损伤的影响可能没有差异.
作者：熊亚；唐希
来源：广西医科大学学报 2020 年 37卷 10期
