目的:探讨血清和肽素水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值.方法:选取2020年1月至2021年6月于广东医科大学附属医院接受静脉溶栓治疗的98例AIS患者,根据静脉溶栓后24h内是否发生HT,将患者分为HT组(n=21)和未HT组(n=77),采集溶栓前血液样本,检测两组患者血清和肽素(copeptin)水平,采用Logistic回归分析影响AIS患者静脉溶栓后HT的危险因素,ROC分析血清copeptin水平对AIS患者静脉溶栓后HT的诊断价值.结果:与未HT组比较,HT组溶栓前血清copeptin及B型脑钠肽(BNP)水平明显升高(均P＜0.05).溶栓前copeptin(OR=3.341,95％CI=2.856～3.953)、BNP(OR=2.967,95％CI=2.501～3.512)、空腹血糖(FBG)(OR=2.074,95％CI=1.432～2.758)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.305,95％CI=1.033～1.609)、心房颤动(OR=1.831,95％CI=1.275～2.374)是AIS患者静脉溶栓后发生HT的危险因素(P＜ 0.05);Copeptin诊断AIS患者静脉溶栓后HT的敏感度为91.55％,特异度为83.74％,曲线下面积为0.851(95％CI=0.776～0.913,P=0.007).结论:溶栓前copeptin在AIS静脉溶栓后HT患者血清中的水平高于非HT患者,其对预测AIS患者静脉溶栓后HT具有一定价值.

作者：梁国聪；陈军；林力峰；张惠婷

来源：广西医科大学学报 2021 年 38卷 11期