目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择在ICU住院的COPD合并II型呼吸衰竭患者60例,按随机数字表法分为序贯组32例,对照组28例.两组均给予有创机械通气(IPPV),在患者"肺部感染控制窗"(PIC)出现后,序贯组予拔除气管插管,改用口鼻面罩双水平正压通气直至脱机;对照组继续IPPV,以压力支持方式脱机.结果 与对照组比较,序贯组IPPV时间、ICU住院时间显著缩短(P＜0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和病死率明显下降(P＜0.05);但两组总机械通气时间、总住院时间、再插管率比较差异均无统计学意义(P＞005).结论 采用有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以缩短有创机械通气时间和ICU住院时间,降低VAP发生率和病死率.
作者：甘斌
来源：广西医学 2010 年 32卷 6期
