目的探讨有创与无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效.方法对56例COPD并急性呼吸衰竭患者实施有创机械通气当肺部感染基本控制时随机分为两组,每组28例.Ⅰ组继续行有创通气,Ⅱ组改为面罩无创机械通气.两组同时进行监护,观察两组患者血气分析、呼吸机相关肺炎(VAP)例数、死亡例数、机械通气时间及住ICU时间.结果Ⅰ、Ⅱ两组患者发生VAP的例数分别为16和3例(P＜0.05);死亡例数分别为4例和2例(P＞0.05);总机械通气时间为(21±12)d和(11±6)d(P＜0.05);住ICU时间为(26±12)d和(15±9)d(P＜0.05).结论 COPD并急性呼吸衰竭患者实施有创机械通气,当肺部感染基本控制时改用无创通气可以降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住ICU时间.
作者：方滨；周立新；誉铁鸥
来源：海南医学 2005 年 16卷 7期
