目的：比较不同浓度的糖化血红蛋白（HbA1 c）与空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）在糖尿病诊断中的相关性，探讨HbA1 c对糖尿病的诊断效率及最佳阈值，对人群进行糖尿病筛查的效益。方法2型糖尿病患者1294例，采用高效液相色谱法（HPLC法）测定HbA1 c，根据HbA1 c水平分为HbA1 c≥6．5％和HbA1 c≥6．2％两组，探讨HbA1 c水平与血糖浓度的相关性；用受试者工作特征曲线（ ROC）判断不同浓度的HbA1 c诊断糖尿病的效率。结果 FPG≥7．0 mmol/L和2hPG≥11．1 mmol/L分别检出糖尿病748例（57．89％）和828例（64．18％）。用美国糖尿病学会（ADA）推荐的HbA1c≥6．5％作为糖尿病诊断阈值，则该组患者糖尿病的检出699例（54．01％），其敏感度和特异度分别为54．0％、100．0％，该阈值与FPG、2 hPG相比诊断相关度差异均有统计学意义（ P＜0．01）。而用HbA1c≥6．2％作为诊断阈值则该组患者糖尿病的检出953例（73．65％），与FPG相比检出率差异有统计学意义（P＜0．01）；与2hPG检出率相比差异无统计学意义（P＞0．05）。 HbA1c≥6．2％时ROC曲线下面积为0．922，最大诊断指数1．73，其敏感度和特异度分别是73．64％、99．0％。结论以HbA1 c≥6．2％作为诊断阈值时糖尿病诊断符合率较高，优于单纯检测FPG
作者：马付坚；黄承乐；黎荣能
来源：广西医学 2013 年 12期
