目的：探讨抗结核治疗联合高效抗反转录病毒治疗（ HAART）对AIDS合并结核病（ AIDS／TB）患者HIV耐药性的影响。方法101例AIDS患者（对照组）接受HAART，实验组126例AIDS／TB患者（实验组）抗结核治疗2～8周后开始HAART。监测两组患者的HIV病毒载量及CD4＋T细胞计数，对HIV病毒载量大于1000拷贝／ml的患者进行基因型耐药检测，比较两组耐药情况及HAART疗效。结果治疗24周时，实验组有7例患者病毒载量大于1000拷贝／ml，其中1例检测出耐药突变基因，为蛋白酶（ PR）基因检测次要耐药位点；对照组有1例病毒载量大于1000拷贝／ml，但未检出HIV耐药突变基因。两组患者基因型耐药发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者治疗后CD4＋T细胞计数均较治疗前上升，但两组组间治疗前后CD4＋T细胞计数比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗48周时两组患者病毒载量均低于检测下限。结论 AIDS／TB双重感染者同时接受抗结核及HAART，未导致HIV耐药性的产生。
作者：卢祥婵；伍秋云；黄爱春；何华伟；朱庆东；谢志满；李清蓉；阮光靖；苏绮思；吴锋耀
来源：广西医学 2015 年 2期
