目的 了解2011-2019年云南省结核病并发艾滋病患者在抗结核治疗期间死亡的影响因素,为结核病并发艾滋病患者的防治提供参考依据.方法 利用《结核病信息管理系统》,收集2011年1月至2019年12月云南省接受抗结核治疗的3329例结核病并发艾滋病患者的治疗信息,描述在抗结核治疗期间死亡的246例(7.39％)患者的人口学特征、临床特征、抗病毒治疗等情况.利用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox比例风险回归模型对患者死亡的影响因素进行分析.结果 246例患者中,抗结核治疗强化期死亡98例(39.84％).死亡患者中男性占81.71％(201/246),246例死亡患者年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为40(33,48)岁.Cox回归模型显示,≥60岁(aHR=2.00,95％CI=1.27～3.15)、CD4+ T淋巴细胞水平50～ ＜400个/μl(aHR=3.23,95％CI=1.63?6.42)、CD4+T淋巴细胞水平＜50个/μl(aHR=8.96,95％CI=4.37～18.38)、仅抗结核治疗(aHR=1.74,95％CI=1.13～2.67)、在结核病定点医院治疗(aHR=1.58,95％CI=1.19?2.10)的患者死亡风险更高.结论 结核病并发艾滋病患者在抗结核治疗期间死亡风险较高;应重点关注≥60岁、抗结核治疗强化期的患者,并加强对定点医院医生的结核病防治培训,提升诊断治疗能力,以降低结核病并发艾滋病患者病亡率.
作者：叶锦欣；许琳；陈金瓯；邱玉冰；律彤
来源：中国防痨杂志 2021 年 43卷 2期
