目的：评价中药配合放疗治疗中晚期肝细胞癌（ HCC ）的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Embase，纳入有关中药配合放疗治疗中晚期HCC的随机对照试验和队列研究，参照Cochrane 手册5．1．0版的文献质量评价标准评估纳入研究的质量，并通过RevMan 5．2软件进行统计分析。结果共纳入15个随机对照试验和5个队列研究，共1475例患者。Meta分析结果显示：中药配合放疗治疗中晚期HCC在近期疗效[RR＝1．32，95％CI（1．15，1．50），P＜0．001]和1、2、3年生存率[RR＝1．28，95％CI（1．13，1．44），P＜0．001；RR ＝1．33，95％ CI（1．08，1．63），P ＝0．007；RR ＝1．65，95％CI （1．14，2．37），P＝0．007]方面优于单纯放疗；中药配合放疗治疗中晚期 HCC 的血液学毒性反应发生率和放射性肝损伤发生率也显著低于单纯放疗（P均＜0．001）。结论中药配合放疗治疗中晚期HCC，可以提高放疗的近期疗效，延长患者的生存期，并且能减少放疗的毒副作用。但由于纳入研究的质量不高，尚需多中心、大样本、高质量的临床试验来进一步验证。
作者：游雪梅；王言焱；钟鉴宏；莫新少；王小波；马良；黎乐群
来源：广西医学 2015 年 9期
