目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者在不同时机停用氯吡格雷对血小板功能及心血管的影响.方法 选择200例PCI治疗置入药物洗脱支架患者,根据PCI术后1年氯吡格雷及阿司匹林使用情况分为4组,直接停用组52例(术后12个月直接停用氯吡格雷);阿司匹林加量组47例(术后12个月停用氯吡格雷,阿司匹林加至150 mg/d);逐渐停用组51例(术后12个月氯吡格雷逐渐停用);延长3个月停用组50例(氯吡格雷服用延长3个月停用).对比4组氯吡格雷服药前、服药后1周、停药前1周、停药后1周、停药后1个月血小板聚集率、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)阳性表达率;观察4组患者心血管不良事件及出血事件的发生情况.结果 4组血小板聚集率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);4组血小板聚集率均随着时间的增加呈下降趋势(P＜0.05),直接停用组下降趋势最明显;时间与分组之间有交互效应(P＜0.05).4组CD62p阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);4组CD62p阳性表达率均随着时间的增加呈下降趋势(P＜0.05),直接停用组下降趋势最明显;时间与分组之间有交互效应(P＜0.05).停用氯吡格雷后12个月,4组心血管不良事件发生率、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于PCI治疗后的冠心病患者,氯吡格雷治疗12个月后直接停用不会引起血小
作者：何柳平；杨帆；谭保平
来源：广西医学 2016 年 38卷 8期
