目的 建立多重聚合酶链反应(m-PCR)体系,并探讨其在诊断急性胰腺炎(AP)继发感染中的应用价值.方法 选取185例AP患者,轻症AP 140例,重症AP 45例.建立一种同时扩增9种肠道常驻菌特异性目的基因的m-PCR体系,于患者发病7～14d内采用该技术检测患者外周血中9种肠道常驻菌的目的基因,诊断患者有无继发性细菌感染;同时抽取外周血或腹腔穿刺液进行培养,以培养结果为金标准,评价m-PCR对AP继发感染的诊断效能.结果 建立的m-PCR体系可同时检测9种肠道常驻致病菌.185例AP患者m-PCR诊断34例为重症胰腺炎患者继发感染,8例为轻症胰腺炎患者继发感染;培养法诊断26例为重症胰腺炎患者继发感染,5例为轻症胰腺炎患者继发感染.m-PCR诊断重症胰腺炎继发感染的灵敏性为92.3％,特异性为47.37％,阳性预测值70.59％,阴性预测值81.82％,准确度为73.33％;m-PCR检查轻症胰腺炎继发感染的灵敏性为80％,特异性为97.04％,阳性预测值50％,阴性预测值99.24％,准确度为96.43％.结论 m-PCR适用于监测重症胰腺炎患者继发细菌感染,该方法准确度高,方便快捷,可作为对重症胰腺炎患者继发细菌性感染的诊断方法.
作者：徐伟松；倪润洲
来源：广西医学 2016 年 38卷 11期
