目的 观察胰岛素联合沙格列汀治疗经胰岛素治疗无效的彝族2型糖尿病的临床效果.方法 选择146例经胰岛素治疗无效的彝族2型糖尿病患者,随机分为3组,其中沙格列汀组49例,给予胰岛素联合沙格列汀治疗;胰岛素调整组49例,给予胰岛素治疗;二甲双胍组48例,给予胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程均为12个月.观察3组患者治疗前后FBG、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及低血糖发生率、胰岛素用量等指标.结果 与治疗前比较,治疗后3组患者FBG、2hBG、HbA1c水平明显下降(P＜0.01),并且沙格列汀组FBG、2hBG、HbA1c水平低于胰岛素调整组、二甲双胍组(P＜0.01);治疗后沙格列汀组空腹C肽、2h C肽、HOMA-β水平明显上升(P＜0.01),而其他两组治疗前后空腹C肽、2h C肽水平、HOMA-β水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组胰岛素用量比较,差异有统计学意义(P＜0.01),沙格列汀组胰岛素用量最少.结论 对胰岛素治疗无效的彝族2型糖尿病患者给予适量胰岛素联合沙格列汀治疗可有效降低患者FBG、2hBG、HbA1c水平,改善胰岛素抵抗,减少胰岛素用量,值得临床推广应用.
作者：陈飞；何文学；段家武；许丹桂；苟小军
来源：广西医学 2016 年 38卷 11期
