目的 探讨术后追加应用氨甲环酸(TXA)对类风湿性关节炎(RA)全膝关节置换术(TKA)后失血量的影响.方法 将初次行TKA治疗的100例RA患者随机分组为常规剂量组和术后追加剂量组,每组50例.常规剂量组于手术切皮前30 min静脉滴注及关闭关节腔后关节腔内注射TXA,追加剂量组在常规剂量组基础上于术后4 h静脉滴注TXA.记录两组患者术后第7天的RBC计数、Hb、红细胞压积、凝血功能、D-二聚体水平及膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、下肢深静脉血栓(DVT)发生率,比较两组患者术后失血量.结果 术后第7天,追加剂量组Hb水平高于常规剂量组(P<0.05),而两组PLT、凝血酶原时间、国际标准化比值、部分凝血活酶时间、D-二聚体水平及VAS评分、HSS评分、DVT发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).追加剂量组总失血量、围术期总失血量、隐形失血量及术后需输血率均低于常规剂量组(均P<0.05).结论 术后追加应用TXA可进一步减少RA患者TKA后失血量,且不增加DVT的发生.
作者：孙松涛；肖涟波
来源：广西医学 2018 年 40卷 9期
