目的 探讨合并糖尿病的老年急性胰腺炎患者的临床特点.方法 回顾性分析527例老年急性胰腺炎患者的临床资料,根据有无糖尿病将其分为急性胰腺炎+糖尿病组97例和急性胰腺炎组430例.比较两组患者临床表现、实验室指标、病因、疾病严重程度及预后等.结果 两组大多数患者以腹痛为主要表现,但症状不典型.对于不同病情严重程度的患者,急性胰腺炎+糖尿病组的淀粉酶水平均低于急性胰腺炎组,而血脂水平高于急性胰腺炎组(均P<0.05),但白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白差异无统计学意义(均P>0.05).急性胰腺炎+糖尿病组的脂源性胰腺炎比例高于急性胰腺炎组,胆源性胰腺炎比例低于急性胰腺炎组(P<0.05).两组患者的病情严重程度、改良CT严重指数、改良Marshall评分、并发症发生率及死亡比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在老年急性胰腺炎患者中,合并糖尿病者的脂源性胰腺炎发生率更高,这可能与糖尿病患者血脂异常有关,且可能干扰淀粉酶的检测;但合并糖尿病并不影响患者的炎症反应水平、疾病严重程度及预后.
作者：王秀梅；李昌平；陈霞
来源：广西医学 2019 年 41卷 8期
