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目的 总结以脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)为首发表现的狼疮性脑病并发可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点和诊疗方法 .方法回顾性分析1例以CPM为首发表现的狼疮性脑病并发RPLS患者的临床资料,分析其临床特点、典型头颅MRI表现及诊疗方法.结果 该患者系统性红斑狼疮临床表现不典型,以精神神经系统表现为首发,应用大剂量激素治疗后,出现RPLS.经抗癫痫、激素维持、控制血压等对症处理后患者情况有所缓解.结论 系统性红斑狼疮临床表现多样,需仔细鉴别.对于有自身免疫系统疾病的患者,一旦出现神经精神系统症状,需早期排查CPM.应用大剂量激素时,需维持血压稳定、血流动力学平稳,避免出现RPLS.

作者:仙淑丽;李强;王应灯

来源:广西医学 2019 年 41卷 14期

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仙淑丽;李强;王应灯
来源:
广西医学 2019 年 41卷 14期
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系统性红斑狼疮 狼疮性脑病 脑桥中央髓鞘溶解症 可逆性后部白质脑病综合征 病例报告
目的 总结以脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)为首发表现的狼疮性脑病并发可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点和诊疗方法 .方法回顾性分析1例以CPM为首发表现的狼疮性脑病并发RPLS患者的临床资料,分析其临床特点、典型头颅MRI表现及诊疗方法.结果 该患者系统性红斑狼疮临床表现不典型,以精神神经系统表现为首发,应用大剂量激素治疗后,出现RPLS.经抗癫痫、激素维持、控制血压等对症处理后患者情况有所缓解.结论 系统性红斑狼疮临床表现多样,需仔细鉴别.对于有自身免疫系统疾病的患者,一旦出现神经精神系统症状,需早期排查CPM.应用大剂量激素时,需维持血压稳定、血流动力学平稳,避免出现RPLS.