目的 探讨个体化叶酸补充对备孕妇女血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平及新生儿结局的影响.方法 纳入1 134例健康适龄备孕妇女,均接受甲硫氨酸合成酶还原酶和5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因检测.根据检测结果进行叶酸利用率风险等级评估后给予个体化叶酸补充.比较叶酸补充前及补充后3个月血清叶酸及Hcy水平.对183名孕妇进行随访,检测其孕早期血清Hcy水平,记录其分娩时孕周、新生儿出生时体重及出生缺陷情况.结果 1 134名备孕妇女叶酸利用率风险等级评估,未发现风险385例,低度风险105例,中度风险387例和高度风险257例.个体化叶酸补充后,各风险等级备孕妇女的血清叶酸及Hcy水平均能维持在正常范围,且与补充前比较,各风险等级孕妇的叶酸水平上升,低度风险、中度风险、高度风险孕妇的Hcy水平下降(均P＜0.05),且血清叶酸水平与Hcy水平均呈负相关(均P＜0.05).随访的孕妇孕早期血清Hcy水平均在正常范围内,均未出现高Hcy血症,仅出现早产儿、低体重儿各1例,新生儿均无出生缺陷.结论 采用个体化叶酸补充的方法,可以短期内提高备孕妇女的血清叶酸水平,并且控制血清Hcy水平,可预防因叶酸缺乏或高Hcy血症而引起的新生儿不良结局.
作者：张婷睿；余宏杰；陈秋桐；刘明威；何启强
来源：广西医学 2020 年 42卷 12期
