目的 分析胃癌患者胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)的毒力相关基因分型以及抗生素耐药性.方法 选取453例胃癌患者,从其胃黏膜组织中共分离62例Hp临床株.采用PCR检测Hp毒力相关基因细胞毒素相关基因A(CagA)、细胞空泡毒素A(VacA)s1、VacAs2、VacAm1、VacAm2分布情况,采用E-test法分析Hp菌株对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药性.结果 基因型为CagA的Hp菌株检出率最高(100％) ,VacAs1a、VacAs1a+VacAm1、VacAs1a+VacAm2、VacAs1a+VacAs1c+VacAm2、VacAs1c+VacAm2和VacAm1+VacAm2检出率依次为19.35％ (12/62)、46.77％(29/62)、8.06％(5/62)、8.06％(5/62)、8.06％(5/62)、9.68％(6/62).Hp对阿莫西林的耐药性最高,达79.03％ (49/62),而对左氧氟沙星和四联抗生素的耐药性相对较低,分别为22.58％(14/62)和20.97％(13/62).结论 胃癌患者胃黏膜Hp菌株毒力基因最常见为CagA基因,可使用耐药性相对较低的左氧氟沙星或者抗生素四联疗法进行治疗.
作者：李倩倩；李伟之；饶秦文；吴育美
来源：广西医学 2020 年 42卷 12期
