目的 建立双胎妊娠不同孕期血清甲状腺功能指标的参考范围,并探讨甲状腺功能对母婴结局的影响.方法 纳入307例双胎妊娠孕妇的临床资料,检测其孕早期、孕中期、孕晚期甲状腺功能指标水平,采用百分位数法建立血清促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)参考范围.根据所得参考范围将孕妇分为甲状腺功能正常组274例、甲状腺功能亢进组17例、甲状腺功能减退组16例,随访并对比3组不良妊娠结局以及围产儿不良结局发生率.结果 纳入的双胎妊娠孕早、中、晚期孕妇血清TSH正常参考范围依次为0.02～4.94 mIU/L、0.12～5.89 mIU/L、0.23～6.95 mIU/L,血清FT4正常参考范围依次为10.91～21.24 pmol/L、10.20～21.34 pmol/L、8.70～20.95 pmol/L.甲状腺功能正常组母体总不良妊娠结局发生率、胎儿/围产儿总不良结局发生率均低于甲状腺功能亢进组、减退组(均P<0.01).结论 双胎妊娠孕妇不同孕期血清甲状腺功能指标具有特异性,或可依据上述血清甲状腺功能指标的参考范围评价本地区双胎妊娠孕妇不同孕期的甲状腺功能;甲状腺功能异常的双胎妊娠的母体妊娠及围产儿不良结局的发生率均较高.
作者：曾艳；陈小英；李晓丽
来源：广西医学 2020 年 42卷 21期
