目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者治疗后N端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)水平变化的相关因素及其与1年预后的相关性.方法 选择100例CHF患者,均给予利尿、改善心功能等标准化西医治疗.根据治疗前后NT-proBNP下降程度将患者分为下降良好组(n=68)及下降一般组(n=32).比较两组患者的一般资料,治疗前左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及左室收缩末内径(LVESD)]及其治疗前后差值,采用多因素Logistic回归模型分析影响CHF患者治疗后NT-proBNP水平变化情况的相关因素.随访1年,比较两组患者主要心血管不良事件(MACE)的发生率.结果 与下降一般组比较,下降良好组患者年龄更小,病程更短,治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD的差值更大(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高龄与治疗前后NT-proBNP下降一般有关(P<0.05),而治疗前后LVEDD、LVESD及LVEF差值较大与NT-proBNP下降良好有关(均P<0.05).下降良好组患者的MACE发生率低于下降一般组(P<0.05).结论 CHF患者的年龄及治疗后的心功能改善程度与治疗前后NT-proBNP水平变化相关,且NT-proBNP下降良好者1年预后更好.
作者：李绍持；罗威；阙宏芳
来源：广西医学 2021 年 43卷 11期
