目的 分析孕前焦虑、抑郁对妊娠期糖脂代谢指标水平、妊娠期并发症和妊娠结局的影响.方法 选择790例行孕前检查的女性,根据是否存在孕前抑郁或焦虑将其分为抑郁组158例(单纯抑郁)、焦虑组134例(单纯焦虑)、合并组103例(同时存在抑郁和焦虑)和对照组395例.比较各组孕期三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数水平,以及妊娠期并发症、不良妊娠结局的发生情况.采用Logistic回归模型分析不良妊娠结局的影响因素.结果 抑郁组、焦虑组、合并组空腹血糖、HbA1c、FINS、HOMA-IR指数、三酰甘油水平,以及妊娠期高血压、早产、巨大儿发生率均高于对照组(均P<0.05);合并组空腹血糖、HbA1 c、HOMA-IR指数、三酰甘油水平以及妊娠期高血压、巨大儿发生率均高于焦虑组、抑郁组(均P<0.05).不良孕产史、孕前焦虑、孕前抑郁,以及孕期空腹血糖水平、HOMA-IR指数、三酰甘油水平升高均是影响不良妊娠结局发生的危险因素(均P<0.05).结论 孕前焦虑、抑郁的女性妊娠期糖脂水平,以及妊娠期高血压和不良妊娠结局的发生风险均升高.
作者：马靖茹；郝素芳；谷向向；赵胜男；麻海英
来源：广西医学 2021 年 43卷 22期
