目的 探讨伊伐布雷定对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心率及心功能的影响.方法 将 64 例急性STEMI合并HFpEF患者随机分为治疗组和对照组,各32 例.两组患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗、冠心病二级预防、抗心力衰竭等标准治疗,治疗组在此基础上口服伊伐布雷定.比较两组患者治疗前及治疗后 1 d、5 d、7 d、60 d的静息心率、左心室舒张功能指标(舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值、左心房容积指数)、N末端B型利钠肽前体水平、超声心动图指标(左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期内径、每搏输出量),记录两组患者治疗期间不良反应的发生情况.结果 治疗组患者治疗后各时间点的静息心率水平均低于对照组患者,治疗后 60d 的左心室舒张功能指标、超声心动图指标均优于对照组患者(均P＜0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗后应用伊伐布雷定可有效控制急性STEMI合并HFpEF患者的心率,改善其心功能,且安全性良好.
作者：孔璨；彭辉
来源：广西医学 2023 年 45卷 8期
