目的 探讨关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工膝关节置换(TKA)术后引流量的影响.方法 回顾性分析自2013-01-2014-08进行的88例初次单侧TKA,其中实验组44例采用关节腔内注射氨甲环酸止血,未使用氨甲环酸的44例作为对照组.记录术中出血量、术后引流量,以及术后24、72 h血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、D-二聚体.观察是否存在下肢深静脉形成(DVT)等并发症.结果 对照组4例术后予输注异体悬浮红细胞以纠正贫血,试验组与对照组各1例出现局部切口愈合不良,其余切口均一期愈合.所有患者术后均未发生急性假体周围感染,且未出现下肢DVT或肺栓塞及其他严重内外科并发症发生.2组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后24 h及总引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后72 h Hb、Hct较术前变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组手术前后D-二聚体的变化幅度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初次单侧TKA术中关节腔内注射氨甲环酸能明显减少术后引流量,从而降低患者围手术期的贫血相关并发症的风险,降低输血率,提早进行膝关节功能锻炼,并不增加下肢DVT发生的风险.
作者：郑萍；翁绳健；吴立忠；詹洋；吴星；康荣彬；李炜明
来源：中国骨与关节损伤杂志 2015 年 30卷 4期
