目的 探讨关节腔局部应用氨甲环酸对全髋关节置换术(THA)失血的影响.方法 回顾性分析自2015-01-2017-09收治并进行首次单侧THA的患者60例,随机分为2组,每组30例.氨甲环酸组:以生理盐水将1.0 g氨甲环酸配制至50 ml,在关闭切口后经引流管注入关节腔,夹闭引流管4h;对照组注射相同体积的生理盐水,记录术后引流量、血红蛋白(HGB)值及红细胞压积(HCT)值,比较2组术后失血量、输血率及术后血栓事件的发生率.结果 2组的手术时间、术中出血量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).氨甲环酸组术后引流量、隐性失血量、总失血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).氨甲环酸组输血率为6.7％,明显低于对照组的26.7％,组间比较差异有统计学意义(x2=4.320,P=0.038).术后1d氨甲环酸组HGB为(108.2±15.4)g/L、HCT为(32.1±4.3)％,明显高于对照组的HGB (92.3±13.6)g/L、HCT(28.2±4.0)％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生症状性肺栓塞,术后7d复查双下肢静脉彩超均未发现深静脉血栓.结论 关节腔局部应用氨甲环酸可明显减少THA术后失血,降低异体输血率,且不增加血栓形成风险,操作简便,安全有效.
作者：余建；马华；赵奎
来源：中国骨与关节损伤杂志 2019 年 34卷 8期
