目的:观察氨甲环酸(TXA)不同应用时间与途径对减少初次单侧全髋关节置换术(THA)围手术期显性失血与隐性失血的效果.方法:回顾性分析行初次单侧THA 66例患者的临床资料,A组32例切皮前静滴TXA(15 mg/kg),联合缝皮后经引流管逆行灌注50 mL TXA(20 mg/mL);B组34例术中局部浸润20 mL TXA(50 mg/mL),联合缝皮后经引流管逆行灌注50 mL TXA(20 mg/mL).记录两组手术时间、术中失血量、术后引流量、术前及术后第3d血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),计算显性失血量和隐性失血量.结果:两组手术时间、术前Hb、术前Hct、术后引流量、显性失血量等差异均无统计学意义(P＞ 0.05).A组术后第3 d Hb(106.43±5.84) g/L、Hct(0.42±0.03) g/L均显著大于B组(102.52±6.03)g/L、(0.40±0.04)g/L (P ＜0.05),A组术中失血量(278.57±40.21) mL、隐性失血量(632.67±64.72)mL均显著小于B组(304.85±52.62) mL、(687.09±70.16)mL (P ＜0.05).结论:TXA切皮前静滴联合缝皮后局部灌注在减少显性失血方面的作用与术中浸润联合缝皮后局部灌注相似,但在减少隐性失血方面优于术中局部浸润联合缝皮后局部灌注.
作者：郝申申；刘志斌；郝岳飞
来源：中国中西医结合外科杂志 2017 年 23卷 6期
