目的 探讨全膝关节置换术后的隐性失血量,并分析影响隐性失血的相关因素.方法 收集48例行初次单侧全膝关节置换术的患者,其中女42例,男6例；年龄29～79岁,平均年龄65岁.通过Gross方程,根据患者身高、体重和手术前后的红细胞压积(Hct)计算患者的总失血量,减去显性失血量后得隐性失血量.分析年龄、性别、诊断、身高、体重、BMI、术中出血量、术后引流量、术者以及止血带时间、手术时间与隐性失血的相关性.结果 术中出血量为(541±271)mL(200～1700mL),术后引流量为(479±249)mL(50～l010mL),显性出血量为(1020±327)mL(440～2 220 mL),总失血量为(1 963±734) mL(92～3 926 mL),隐性失血量为(942±692)mL(-502～2 716 mL).因此,隐性失血占总失血的48.0％.隐性失血与身高、体重都有明显正相关,但与BMI没有明显相关性,另外,隐性失血还与术后引流量呈明显负相关.结论 全膝关节置换术后隐性失血量约占总失血量的一半,应引起我们足够的重视,并且术后引流量少时更不能忽视隐性失血的存在.
作者：邱旭升；陈东阳；徐志宏；史冬泉；蒋青
来源：实用骨科杂志 2012 年 18卷 6期
