目的 对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗成年股骨粗隆间骨折的文献进行Meta分析,以比较二者的临床疗效.方法 计算机检索EMBASE、Pubmed、Cochrane图书馆、中国知网、万方等数据库.收集PFNA与LCP内固定治疗成年股骨粗隆间骨折的随机对照研究(RCT)和临床对照研究(CCT),纳入符合要求的文献.选取手术时间、术中失血量、切口长度、Harris评分优良率、骨折愈合时间、术后并发症作为Meta分析评价指标,并对指标采用RevMan 5.2软件进行分析.结果 共纳入12篇文献,共1 001例研究对象,其中PFNA内固定512例,LCP内固定489例.纳入9篇CCT,3篇RCT.Meta分析结果显示,PFNA组与LCP组相比,缩短了手术时间[MD =-19.39,95％CI(-32.16,-6.63),P＜0.05],减少了术中失血量[MD =-125.18,95％CI(-185.76,-64.59),P＜0.05],缩短了切口长度[MD=-7.97,95％CI(-8.53,-7.41),P＜0.05].而2组Harris评分优良率[OR =1.26,95％CI(0.87,1.83),P＞0.05]、骨折愈合时间[MD =-0.65,95％CI(-1.38,0.08),P＞0.05]、术后并发症[OR =0.76,95％CI(0.33,1.74),P＞0.05]差异无统计学意义.结论 与LCP内固定相比,PFNA内固定在减少术中失血量、缩短手术时间、缩短切口长度方面更具有优势,但二者在Harris评分优良率、术后并发症、

作者：宋健；程珂珂；喻爱喜；李宗焕；赵勇

来源：中国骨与关节损伤杂志 2015 年 30卷 6期