目的 分析膝关节骨性关节炎全膝关节置换(TKA)术后下肢力线与早期临床效果之间的关系.方法 回顾性分析自2014-01-2014-12行初次TKA的138例(203膝)膝关节骨性关节炎,摄下肢全长X线片(LIR)、测量手术前后胫骨股骨机械轴夹角(MFTA)、股骨远端外侧角(LDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA).采用术后膝关节活动度(ROM)、AKS评分、HSS评分评价TKA效果.将MFTA分为控制在2°以内组和3°以内组讨论下肢力线允许偏离中立位的范围,利用LDFA、MPTA与术后临床效果的关系分析术后下肢力线偏差的主要原因.结果 采用3°作为衡量下肢力线的标准:-3°≤MFTA≤3°组术后AKS关节与功能评分、HSS评分高于MFTA＞3°或MFTA＜-3°组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后ROM差异无统计学意义(P＞0.05).采用2°作为衡量下肢力线的标准:-2°≤MFTA≤2°组与MFTA＞2°或＜MFTA-2°组术后除AKS关节评分外,ROM、AKS功能评分、HSS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).分别以3°为标准对LDFA、MPTA进行分组,除术后ROM外,-3°≤LDFA≤3°组AKS关节和功能评分、HSS评分高于LDFA＞3°或＜-3°LDFA组,差异有统计学意义(P＜0.05);-3°≤MPTA≤3°组与MPTA＞3°或MPTA＜-3°组术后ROM、AKS关节和功能评分、HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 传统TKA临床

作者：王波；胡海涛；潘健；简伟明；牛舜；龙华；马保安

来源：中国骨与关节损伤杂志 2015 年 30卷 10期