目的 探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)联合经皮椎弓根钉内固定技术治疗老年腰椎滑脱的可行性和安全性.方法 选取自2012-02-2014-07诊治的老年腰椎滑脱156例,78例行微创TLIF联合经皮椎弓根钉内固定术(微创组),78例行传统开放TLIF术(开放组).比较2组手术时间、术中出血量、术后至开始下地时间、术后止痛药使用比例、术后感染发生比例、植骨融合率、ODI改善率.术后1年采用改良Macnab标准评价2组临床疗效.结果 156例均获得随访12～30个月,平均16.8个月.微创组术后1年72例植骨融合良好,开放组63例植骨融合良好.微刨组术中出血量、术后至开始下地时间少于开放组,术后使用止痛药、感染发生比例低于开放组,植骨融合率及ODI改善率高于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年微创组改良Macnab评分优良率高于开放组,差异有统计学意义(x2 =5.769,P=0.016).结论 微创TLIF联合经皮椎弓根钉内固定治疗老年腰椎滑脱可有效减轻医源性损伤,提高临床疗效,是一种安全有效的微创手术.
作者：梁和胜；肖立军；邓德礼
来源：中国骨与关节损伤杂志 2016 年 31卷 3期
