目的 比较初次单侧全髋关节置换术(THA)围手术期氨甲环酸(TXA)不同联合用法的止血效果.方法 回顾性分析自2014-02-2016-02完成的88例初次单侧THA,47例采用术前静脉滴注联合术后经引流管逆行灌注TXA (A组),41例采用术中局部浸润联合术后经引流管逆行灌注TXA(B组).比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量,术后第1天及第3天血红蛋白(Hb),以及术后第3天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT).结果 2组手术时间、术中失血量、术后引流量、术后第1天Hb、术后第3天Hb、术后第3天PT、术后第3天APTT、输血例数、术后DVT发生例数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 THA术前静脉滴注及术中局部浸润TXA起到一定程度的止血作用,术后经引流管逆行灌注TXA起到进一步止血作用.术中局部浸润在不延长手术时间的情况下与术前静脉滴注达到相似的止血效果,同时术中局部浸润操作简单.
作者：刘志斌；郝申申；康凯；庞静；薛小伟；王博文；曹心浩；刘延雄
来源：中国骨与关节损伤杂志 2018 年 33卷 2期
