目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术中下胫腓联合复位质量改良评估方法的应用价值.方法 回顾性分析自2014-01-2016-07行手术治疗的48例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤,传统组(23例)术中C型臂X线机透视踝关节正位、踝穴位,根据下胫腓联合间隙、踝关节内侧间隙及下胫腓联合重叠判断复位情况;改良组(25例)术中在传统组观察指标上联合透视踝关节侧位观察穹窿间隙以判断下胫腓联合复位情况.结果 改良组手术时间长于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05);而传统组与改良组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).改良组下胫腓联合复位质量优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).48例均获得随访,随访时间平均13.3(6～28)个月.末次随访时改良组踝关节功能AOFAS评分高于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察下胫腓联合间隙、下胫腓联合重叠、踝关节内侧间隙及踝关节侧位穹窿间隙可以提高下胫腓联合复位的质量并改善预后.
作者：张义；金宇；张擎柱；侯敬；曹向宇；谷锐
来源：中国骨与关节损伤杂志 2018 年 33卷 4期
