目的 观察单侧全膝关节置换(TKA)术中对关节囊后方进行局部浸润镇痛的效果,探讨关节囊后方是否需要进行局部浸润镇痛.方法 纳入自2014-11-2017-03完成的87例膝关节骨性关节炎初次单侧TKA,采用随机数字表法分为2组.观察组(44例)于TKA术中在关节囊后方区域、关节囊内侧区域、关节囊外侧区域、前方股四头肌远端区域及髌韧带区域进行局部浸润镇痛.对照组(43例)除了关节囊后方区域外,于其他4个部位进行局部浸润镇痛.结果 观察组与对照组术后6、12、24、48、72 h疼痛VAS评分,术后3d膝关节主、被动活动范围,术后3d内追加镇痛药物剂量,以及并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧TKA术中关节囊后方局部浸润镇痛并未提高术后镇痛效果,因此不建议在关节囊后方区域进行局部浸润镇痛,可降低损伤药物进入血管引起不良反应和神经损伤的风险.
作者：陈义藩；郑宁；林涌生；黄华扬
来源：中国骨与关节损伤杂志 2018 年 33卷 6期
