目的 探讨关节腔注入氨甲环酸及混合镇痛药物在全膝关节置换 (TKA) 术中应用的效果.方法 选取自2016-03—2018-08行初次单侧TKA的105例重度膝关节骨性关节炎, 分为3组, 各35例.所有患者止血带加压前15 min静脉输注氨甲环酸15 mg/kg.缝合关节囊后, A组经引流管向关节腔内注入100 ml生理盐水, B组注入1 g氨甲环酸 (溶于100 ml生理盐水), C组注入混合镇痛药物 (氨甲环酸0.5 g、地塞米松5 mg、肾上腺素0.15 mg、罗哌卡因30 mg溶于100ml生理盐水).结果 105例术后均为出现严重不良反应及并发症.C组总失血量、隐性失血量低于A组和B组, 而B组总失血量、隐性失血量低于A组, B组和C组术后3 d的Hb下降值、Hct下降值低于A组, 差异有统计学意义 (P ＜0.05);C组术后6、12、24、48 h静息状态疼痛VAS评分, 以及术后24、48 h运动状态疼痛VAS评分均低于A组和B组, 差异有统计学意义 (P ＜0.05).结论 静脉输注氨甲环酸联合关节腔灌注混合镇痛药物可有效减少TKA手术失血量, 并明显减轻术后疼痛.
作者：齐巍；徐培；杨进；刘震；齐凡
来源：中国骨与关节损伤杂志 2019 年 34卷 4期
