目的 探讨全膝关节置换术中应用纤维蛋白黏合剂(fibrin sealant,FS)+氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对术后失血的影响.方法 膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为FS+ TXA组和TXA组各50例.2组均行单侧人工全膝关节置换术,FS+ TXA组术中假体安装前后应用FS对手术创面进行喷涂处理,准备关闭手术切口时给予TXA1 g+生理盐水100mL静脉滴注;TXA组仅应用TXA.比较2组手术时间、总失血量、显性失血量、隐性失血量、术后输血率;分别于术前及术后第3天采集静脉血检测红细胞压积、血红蛋白水平;记录术后静脉血栓及肺栓塞发生率.结果 FS+ TXA组手术时间[(80.98±6.54)min]与TXA组[(80.60±6.55)min]比较差异无统计学意义(P＞0.05);FS+TXA组术后总失血量[(339.74±117.69)mL]、隐性失血量[(199.74±112.87)mL]较TXA组[(507.18±178.09)、(336.98±188.97)mL]少(P＜0.05),显性失血量[(140.00±66.66)mL]、术后输血率(6％)与TXA组[(170.20±95.56)mL、12％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3天,FS+ TXA组、TXA组血红蛋白水平[(102.00±15.65)、(92.13±12.39)g/L]、红细胞压积[(30.74±4.74)％、(27.69±3.25)％]低于术前[血红蛋白:(129.50±14.16)、(131.64±15.57)g/L;红细胞压积:(39.12±4.26)％、(39.78±4.20)％]

作者：郭旗；张传林；黄久勤；郑稼

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 5期