目的 比较单纯静脉应用氨甲环酸与静脉联合关节腔内应用氨甲环酸在高血压患者全膝关节置换术中的止血效果.方法 纳入自2017-01-2019-06行初次单侧全膝关节置换术治疗的91例膝关节骨性关节炎,单纯应用组38例于切开皮肤前10 min静脉滴注1g氨甲环酸,关节腔内不注射氨甲环酸,与第1次给药间隔3h后再次静脉滴注1g氨甲环酸.联合应用组53例切开皮肤前10 min静脉滴注1g氨甲环酸,同时缝合切口前将1g氨甲环酸溶于50 mL生理盐水关节腔内注射.结果 91例均获得随访,随访时间平均6.5(6～9)个月.与单纯应用组比较,联合应用组总失血量、隐性失血量、显性失血量、术后引流量均明显减少,术后1、3个月疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组术后6个月疼痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压患者全膝关节置换术中静脉滴注联合膝关节腔内注射氨甲环酸能够明显减少术后失血量,同时可以明显减轻术后膝关节疼痛,获得更好的手术满意度.
作者：刘子歌；杨超；张晨；宋国瑞；李燕；陈德胜
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 10期
