目的 探讨内侧髌旁入路与外侧髌旁入路全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2017-12行TKA治疗的53例膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形,其中24例采用外侧髌旁入路(外侧组),29例采用内侧髌旁入路(内侧组).结果 53例均获得随访,随访时间平均24(6～36)个月.内侧组2例出现足背皮肤感觉减退,积极康复锻炼后症状明显改善;1例膝关节内侧不稳,予以支具保护后症状改善.外侧组1例残存膝关节不稳,行肌肉锻炼后症状明显改善.外侧组膝关节HSS评分、生存质量评分明显高于内侧组,疼痛VAS评分低于内侧组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组股胫关节外翻角、膝关节活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外侧髌旁入路TKA治疗膝关节骨性关节炎并膝外翻畸形能够有效重塑下肢力线、改善患者膝关节功能,同时可最大程度减小损伤和减轻疼痛,进而提高患者的生存质量.
作者：彭俊洋；魏俊成；颜世昌；陈晖
来源：中国骨与关节损伤杂志 2018 年 33卷 12期
