目的 比较全膝关节置换术后注射帕瑞昔布钠联合围手术期不同时间节点应用丁丙诺啡透皮贴剂的镇痛效果.方法 纳入自2016-10-2018-04完成的120例全膝关节置换术,采用随机数字表法分为4组,每组30例.A组术后单纯应用帕瑞西布钠镇痛,B组术前48 h使用丁丙诺啡透皮贴剂联合术后应用帕瑞昔布钠镇痛,C组术前24h使用丁丙诺啡透皮贴剂联合术后应用帕瑞昔布钠镇痛,D组术后即刻使用丁丙诺啡透皮贴剂联合帕瑞昔布钠镇痛.结果 B、C、D组术后24 h、48 h、3d、5d、7d静息时疼痛VAS评分均低于A组,且B组术后12h、24 h、48 h、3d静息时疼痛VAS评分均低于A、C、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、C、D组术后12h静息时疼痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).B、C、D组术后5d、7d静息时疼痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).4组头晕、嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 全膝关节置换术后注射帕瑞昔布钠联合术前48 h应用丁丙诺啡透皮贴剂的镇痛效果最明显,值得临床推广应用.
作者：唐琴琴；朱世华；张萍
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 6期
