目的 探讨Lapidus手术联合远端软组织松解治疗中重度足拇外翻畸形的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-05-2016-02诊治的19例(19足)中重度足拇外翻畸形,行第1跖骨Lapidus手术,联合跖趾关节外侧足拇内收肌腱切断、籽骨悬韧带、关节囊松解与内侧骨赘切除等软组织松解.结果 19例均获得随访,随访时间平均17(14～21)个月.术后胫侧籽骨位置:Ⅲ度9例,Ⅳ度6例,Ⅴ度3例,Ⅵ度1例.末次随访时HVA角为(10.5±4.3)°,较术前(38.4±2.4).减小;末次随访时IMA角为(6.8±2.4)°,较术前(18.2±2.4).减小;末次随访时足踝功能AOFAS评分为(88.2±4.6)分,较术前(58.3±13.5)分增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Lapidus手术联合远端软组织松解治疗中重度足拇外翻畸形能有效矫正第1跖骨内翻,稳定跖楔关节,复位耔骨系统,临床疗效满意.尽管Lapidus手术具有矫形能力强、矫形效果好的优点,但是其操作复杂,手术技术要求高,操作不当容易出现并发症,因此需要经验丰富的医师操作.
作者：靳文阔；孙军锁；景斗星；梁嘉樑；黄军峰；杨乐；苟波
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 12期
