目的 探讨关节镜下保留肩袖残端修复经肌腱不规则肩袖撕裂的手术方法与临床疗效.方法 回顾性分析自2019-03-2021-03诊治的7例经肌腱不规则肩袖撕裂,MRI显示肱骨大结节附着大量残余的肌腱组织,撕裂位于冈上肌肌腱的体部,撕裂方式不规则,残余的肌腱组织大小不一,采用关节镜下保留肌腱残端的双排缝合桥技术修复肩袖撕裂.结果 7例均获得随访,随访时间平均13.9(12～16)个月.术后所有患者无疼痛、关节肿胀及肩关节活动受限等不适主诉,术后复查肩关节MRI显示肩袖愈合良好,无肩袖再次撕裂发生.术后6周疼痛VAS评分为4～6分,平均5.7分;术后3个月疼痛VAS评分为1～3分,平均1.8分;术后6个月疼痛VAS评分为1～3分,平均1.1分;术后12个月疼痛VAS评分为0～1分,平均0.3分.术后6周肩关节功能UCLA评分为18～26分,平均23.3分;术后3个月肩关节功能UCLA评分为19～31分,平均25.0分;术后6个月肩关节功能UCLA评分为22～29分,平均26.7分;术后12个月肩关节功能UCLA评分为29～35分,平均32.1分.结论 对于肱骨大结节处残余较多肌腱的经肌腱不规则肩袖撕裂,采用关节镜下保留肩袖残端双排缝合桥技术修复可以保留肌腱的本体感受器,有利于肩关节本体感觉恢复,残余组织也有利于增强血管重建和改善关节稳定性.
作者：张翼飞；张辰阳；张晓玲；陈润；陈双涛
来源：中国骨与关节损伤杂志 2023 年 38卷 5期
