目的:比较输尿管上段嵌顿性结石3种微创手术方式优缺点.方法:选择467例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为输尿管镜碎石(URL)组、微通道经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)组以及后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)组,比较3组手术时间、出血量、结石清除率、住院时间及并发症发生率.结果:URL组、MPCNL组及RLU组结石一次性清除率分别为80.2％、98.1％及100％,MPCNL组与RLU组结石清除率高于URL组(P ＜0.05);URL组与MPCNL组比较手术时间较短、出血量少、住院时间短(P＜0.01),并发症差异无统计学意义(P ＞0.05);URL组与RLU组比较手术时间短、并发症发生率高(P＜0.01),住院时间、出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MPCNL是输尿管上段嵌顿性结石主要手术方式,URL对于该类结石清石率较低,应注意选择,RLU对于该类结石处理可达到与传统开放手术相似的效果,并可作为URL失败的补救.
作者：肖峰；周传贵；徐宗华；穆毅；石家齐；陈方敏
来源：贵阳医学院学报 2015 年 40卷 9期
