目的：观察舒芬太尼、地佐辛和氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除手术（ LC）后急性疼痛的疗效。方法：全麻下行LC术患者91例，常规全身麻醉诱导和维持，根据术毕前静脉滴注镇痛药物不同分为SF组（给予舒芬太尼，n=31）、DZ组（给予地佐辛，n=31）和HM组（给予氢吗啡酮，n=29）；记录3组患者手术、麻醉、拔管和苏醒时间和拔管即刻（ T0）、拔管后10 mih（ T1）、术后6 h（ T2）、术后12 h（ T3）及术后24 h（ T4）的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、疼痛VAS评分、RSS镇静评分和头晕头痛、嗜睡、PONV程度（包括恶心、呕吐）、皮肤瘙痒、尿储留、呼吸抑制等不良反应，记录患者满意度及镇痛药物费用。结果：除SF组拔管及苏醒时间较DZ组和HM组延长（ P＜0.05）外，3组患者的手术、麻醉时间比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；3组LC手术患者各时点MAP、HR、VAS及RSS评分比较，差异无统计学意义（ P＞0.05），3组患者术后各时点头晕头痛、嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05），SF组和DZ组的PONV程度轻于HM组（P＜0.05），SF组的药物费用明显低于DZ组和HM组（P＜0.05）；SF组、DZ组患者满意度高于HM组（P＜0.05）。结论：术毕前滴注镇痛药物均可以防治LC
作者：董璐；莫怀忠；刘冬梅；谢刚；刘艳秋；向梅；陈伟
来源：贵阳医学院学报 2016 年 41卷 3期
