目的:检测人血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价sTREM-1对多发伤合并脓毒症的诊断价值.方法:69例多发伤患者,根据损伤严重度评分(ISS)分为严重创伤组及非严重创伤组,按脓毒症诊断标准分为脓毒症组及非脓毒症组,根据入院28 d治疗结局分为存活组和死亡组;收集所有患者入院1h内的血浆,检测sTREM-1、PCT、TNF-α水平,分析sTREM-1、PCT及TNF-α与ISS评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆sTREM-1、PCT及TNF-α水平对多发伤合并脓毒血症早期诊断灵敏度和特异性.结果:严重创伤组sTREM-1、PCT及TNF-α均高于非严重创伤组(P＜0.05),脓毒症组sTREM-1、PCT及TNF-α均高于非脓毒症组(P＜0.05),血浆sTREM-1与ISS评分变化呈正相关(r =0.759,P=0.000);诊断创伤合并脓毒症的ROC曲线下面积依次为sTREM-l0.819(95％ CI0.693～0.945)、PCT 0.756 (95％ CI0.611～0.901)、TNF-α0.576(95％ CI0.407～0.746),差异有统计学意义(P＜0.05);sTREM-l、PCT、TNF-α的敏感性分别为83.3％、72.2％、61.1％,特异性分别为77.8％、70.3％、63.0％;患者入院后1h检测的sTREM-1水平,死亡组高于存活组(P＜0.05).结论:sTREM-1对多发伤后并发脓毒症的早期预测价值优于PCT、TN

作者：余娇；梁显泉

来源：贵州医科大学学报 2016 年 41卷 8期