目的:探讨硬膜外联合全身麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能和炎症介质的影响.方法:79例行股骨头置换手术患者分为观察组(硬膜外联合全身麻醉,n=41)和对照组(全身麻醉,n=38),两组患者于术后12、24、48及72 h采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者的认知功能;并于术后24h抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)和淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)含量,采用胶体金法测定C反应蛋白(CRP)和D-二二聚体(D-D)含量,采用Pearson分析IL-6、Aβ1-40、D-D与MMSE评分的相关性.结果:术后12 h和24h,观察组患者MMSE评分明显均高于对照组(P＜0.05);术后48、72h时,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24h,观察组患者血清IL-6、Aβ1-40及D-D水平明显低于对照组(P＜0.05),而两组血清CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后24h血清IL-6、Aβ1-40及D-D与MMSE评分均呈现负相关关系(r=-0.415、-0.664、-0.369,P＜0.05).结论:硬膜外联合全身麻醉可能通过降低老年股骨头置换术患者血清中IL-6、Aβ1-40及D-D水平减少术后认知功能障碍的发生.
作者：曲宁
来源：贵州医科大学学报 2016 年 41卷 12期
