目的：探讨经皮肾镜碎石术（ PCNL）治疗肾铸型结石性脓肾术后并发全身性炎症反应综合征（ SIRS）的危险因素。方法：接受Ⅰ期PCNL治疗的肾铸型结石性脓肾患者168例，分为SIRS组（ n=22）和非SIRS组（n=146），比较2组患者性别、年龄等一般资料、术后24 h患者肾功能和血脂指标、血清内毒素（ET）、降钙素原（ PCT）及C反应蛋白（ CRP）水平；对两组比较有差异指标进行Logistic回归分析，探讨并发SIRS的危险因素。结果：两组患者年龄、结石数量、手术时间、术前应用抗生素、肾功能不全、术前尿路感染、手术为单通道、是否需要输血、灌洗液流量>500 mL/min等因素比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；SIRS组术后24 h血清CRP、ET、PCT水平显著高于非SIRS组（ P<0.05）；Logistic回归分析显示，结石数量为多发、灌洗液流量>500 mL/min、肾功能不全、术前尿路感染、手术为单通道、术后血清ET和PCT水平升高是并发SIRS的危险因素，术前应用抗生素为保护因素。结论：术前应用抗生素，术后监测血清ET、PCT水平可预防术后SIRS的发生。
作者：武利兵
来源：贵州医科大学学报 2017 年 42卷 2期
