目的 探讨负压吸引在脓肾患者二期经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值.方法 选取2009年10月至2017年8月我院70例合并脓肾的上尿路结石患者,均先采用造瘘引流脓液并使用敏感抗生素或经验性使用抗生素,后行二期PCNL术,依据结石最大直径与结石类型分为负压吸引组(n=36)和常规组(n=34),记录两组手术一般资料,对比两组手术前后血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,并记录两组结石清除率、术后并发症发生率.结果 负压吸引组手术时间、住院时间、术中出血量均少于常规组(P<0.05);两组术后血清BUN、SCr、CRP、PCT水平均高于术前,且负压吸引组上述指标升高幅度小于常规组(P<0.05);负压吸引组结石清除率高于常规组(P<0.05);两组术后2周并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05),但负压吸引组术后发热发生率低于常规组(P<0.05).结论 负压吸引应用于脓肾患者二期PCNL术中,具有安全、有效、结石清除率高等优势,且能减少对患者肾功能的影响,降低炎症水平及发热发生率,值得在临床推广应用.
作者：彭毅；杜恒彬
来源：实用医院临床杂志 2018 年 15卷 2期
